Wenn nicht anders erwähnt, entsprechen rechtliche Angaben der Hhanifitischen Rechtsschule. Aus Gründen der leichteren Lesbarkeit beziehen sich geschlechtsspezifische Formulierungen teilweise auf "der Mensch".

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Widerspruch gegen eine Organentnahme

Sollten Sie in Österreich einer Organentnahme nach dem Tod aus Ihrem oder Ihrer Kinder Körper widersprechen wollen, dann müssen Sie nachstehendes Formular ausdrucken und einsenden an: Österreichisches Bundesinstitut für Gesundheitswesen / A-1010 Wien, Stubenring 6, / Telefon (01) 51561-0 Serie / Telefax: Ausland 0043 (01) 513 84 72 (Eventuell bei Bedarf Originalformular zusenden lassen).

Widerspruch gegen eine Organentnahme - Erwachsene

Ich,.......................................................................................................

VORNAME (IN BLOCKSCHRIFT) NACHNAME (IN BLOCKSCHRIFT)¹

I l I l I I I I I l I l I I I I I I weiblich männlich

Geburtsdatum Sozialversicherungsnummer

gebe hiermit meinen Widerspruch gegen eine allfällige Organentnahme bekannt.²

Adresse:...........................................................................................................................

Ich bin mit der EDV-mässigen Erfassung und Verarbeitung meiner Daten (ausgenommen Adresse) sowie mit der Weitergabe meines Widerspruches bei Anfrage durch berechtigtes Krankenanstaltenpersonal einverstanden.

........................................................ ..................................................

Ort, Datum Unterschrift

¹Allfällige Namensänderungen bitte schriftlich bekanntgeben (mit Angabe des Geburtsdatums!).

²Nur komplett ausgefüllte Formulare können berücksichtigt werden.

Wenn Sie die Zusendung einer Registrierungsbestätigung wünschen, legen Sie bitte ein frankiertes und adressiertes Rückkuvert (Wohnsitz in Österreich) bzw. einen internationalen Antworfschein der Post (Coupon Reponse International) und ein adressiertes Rückkuvert (Wohnsitz im Ausland) bei.

Widerspruch gegen eine Organentnahme - Kinder und Jugendliche

Der/Die gesetzliche/n Vertreter/in.............................................................................

(Name/n in Blockschrift)

gibt/geben hiermit den Widerspruch gegen eine allfällige Organentnahme bei der/dem nicht geschäfts- fähigen

...............................................................................................................

VORNAME (IN BLOCKSCHRIFT) NACHNAME (IN BLOCKSCHRIFT)¹

I l I l I I I I I l I l I I I I I I weiblich männlich

Geburtsdatum Sozialversicherungsnummer

bekannt.’ Adresse: ................................................................................................................................

Ich bin mit der EDV-mässigen Erfassung und Verarbeitung meiner Daten (ausgenommen Adresse) sowie mit der Weitergabe meines Wider- spruches bei Anfrage durch berechtigtes Krankenanstaltenpersonal einverstanden.

........................................................ ..................................................

Ort, Datum Unterschrift

¹Allfällige Namensänderungen bitte schriftlich bekanntgeben (mit Angabe des Geburtsdatums!)

²Nur komplett ausgefüllte Formulare können berücksichtigt werden.

Österreichisches Bundesinstitut für Gesundheitswesen

Sehr geehrte Dame, sehr geehrter Herr!

Ihr Wunsch, nicht als Organspender in Frage kommen zu wollen, ist uns zur Kenntnis gebracht worden. Am Österreichischen Bundesinstitut für Gesundheitswesen (ÖBIG) wird ein zentrales, EDV-unterstütztes ”Widerspruchregister gegen Organentnahmen” geführt, bei dem berechtigtes Krankenanstaltenpersonal vor einer Organentnahme eine allfällige Ablehnung der Organspende durch den Betroffenen abfragt.

Sollten Sie bei Ihrer Entscheidung bleiben und in das Widerspruchregister aufgenommen werden wollen, so senden Sie uns bitte das beiliegende Formular, vollständig ausgefüllt, zurück.

Wir bitten Sie zu bedenken, dass auch Sie oder Ihre Kinder einmal in die Lage kommen könnten, ein lebensrettendes Spenderorgan zu benötigen.

Wenn Sie die Zusendung einer Registrierungsbestätigung wünschen, legen Sie bitte ein frankiertes und adressiertes Rückkuvert bei.

A-1010 Wien, Stubenring 6, Telefon (01) 51561-0 Serie

Telefax: Ausland 0043 (01) 513 84 72